nedeľa, 28 apríla, 2024
Úvod Blog Strana 6

Poranenia členkového kĺbu

MaleoTriStep Netz net

Podvrtnutia (distorzie) a poranenia väzov členka patria k najčastejším zraneniam vôbec. V 85 % všetkých prípadov býva postihnutý komplex väzov vonkajšieho členka. V dôsledku podvrtnutia chodidla s alebo bez pôsobenia vonkajšej sily môže dôjsť k hyperextenzii, či dokonca ruptúre väzov v členkovom kĺbe. K takýmto zraneniam často dochádza počas športových aktivít. Väčšinou tu dochádza k akútnym poraneniam členka.

Pri poraneniach väzivového aparátu horného členka bývajú až v 85 % postihnuté bočné väzy, pričom úplne najčastejšie dochádza k poraneniam predného bočného väzu. Vyskytujú sa však aj poranenia dolného členka. Izolované poranenia dolného členka bývajú relatívne zriedkavé, odhady hovoria, že 10 % pacientov s chronickou laterálnou nestabilitou horného členka zároveň trpí aj nestabilitou dolného členka.

Pri poraneniach väzivového aparátu horného členka bývajú až v 85 % postihnuté bočné väzy, pričom úplne najčastejšie dochádza k poraneniam predného bočného väzu. Vyskytujú sa však aj poranenia dolného členka. Izolované poranenia dolného členka bývajú relatívne zriedkavé, odhady hovoria, že 10 % pacientov s chronickou laterálnou nestabilitou horného členka zároveň trpí aj nestabilitou dolného členka.

Poranenia väziva členka sa delia na 3 stupne podľa závažnosti:

  1. stupeň (mierny):

Natiahnutie väzov bez makroskopickej ruptúry (natrhnutia), mierny opuch a/alebo citlivosť postihnutých štruktúr. Žiadna alebo minimálna strata funkčnosti, zvyčajne bez pomliaždenia, bez mechanickej nestability členka a bez problémov pri zaťažení.

Naše ortotické riešenie: Malleo Sensa

  1. stupeň (stredne závažný):

Čiastočná makroskopická ruptúra so stredne silnou bolesťou, opuchom a citlivosťou postihnutej oblasti. Mierne až stretne závažné obmedzenie funkcie a mierna až stredne závažná nestabilita členka; často sprevádzané pomliaždením a problémami pri zaťažení.

Naše ortotické riešenie: Malleo Sprint

  1. stupeň (závažný):

Totálna ruptúra väzu so silným opuchom, krvným výronom a bolestivosťou. Strata funkčnosti členka s výraznou abnormalitou pohybov členka a členkovou nestabilitou, pomliaždením a stratou schopnosti zaťaženia.

Naše ortotické riešenie: Malleo Tristep

Za momentálny štandard v liečbe poranení väzov členka možno pokladať skorú funkčnú mobilizáciu. Bezprostredne po zranení je potrebné dodržiavať päť bodov: ochrana, pokoj, chlad, kompresia a vyvýšená poloha. Po 48 až 72 hodinách je možné začať s ľahkými pohybovými cvikmi bez zaťažovania s cieľom postupného obnovenia rozsahu pohybu a svalovej sily. Po ústupe opuchu sa členkový kĺb stabilizuje pomocou ortézy a postupne sa v priebehu 2 až 4 týždňov obnoví jeho zaťažovanie. V ideálnom prípade by mala byť liečba sprevádzaná aj skorým senzomotorickým tréningom – zvyčajne po 3 až 4 týždňoch.

Ortéza vhodná pre všetky tri fázy doliečovania

Pád alebo podvrtnutie členka, často práve pri športe, môže mať za následok poškodenie väzív. V minulosti bola v mnohých prípadoch nevyhnutná operácia s následným niekoľkotýždňovým znehybnením. Dnes vďaka moderným ortézam, ako napr. multifunkčnej členkovej ortéze Malleo TriStep, operácia často nie je potrebná. Navyše je možné chodidlo zaťažovať a pohybovať ním oveľa skôr. Štruktúra ortézy Malleo TriStep navyše umožňuje jej prispôsobenie trom rôznym fázam doliečovania. Po akútnom poranení musí byť členok najskôr cielene stabilizovaný. Následne je možné chodidlo postupne privykať na pohyb. Toto všetko je možné dosiahnuť pomocou jednej ortézy, ktorá sa dá v niekoľkých jednoduchých krokoch prispôsobiť danej fáze.

Malleo TriStep bola vyvinutá v spolupráci s renomovanými špecialistami v oblasti ortopédie, športovými lekármi, biomechanikmi, terapeutmi a ortopedickými technikmi.

Jednoduchá manipulácia

V súčinnosti s vaším lekárom je možné postupné odstraňovanie jednotlivých funkčných a stabilizačných prvkov ortézy, vždy veľmi jednoducho niekoľkými pohybmi. Zabezpečíte tak individuálnejšiu a účelnejšiu stabilizáciu zodpovedajúcu konkrétnym stupňom procesu doliečovania.

Cielený tréning

Špeciálne vyvinutý cvičebný program Malleo Move sa plánovite zameriava na podporu procesu doliečovania väzív. Cvičenia sú presne určené pre jednotlivé fázy doliečovania. Môžete ich pohodlne cvičiť doma, ale vždy len na základe odporúčania vášho lekára.

Cviky na rehabilitáciu členka

Znehybnenie (Fáza I)

Malleo TriStep znehybní vaše chodidlo v štádiu akútneho zápalu (deň 0 až 4, maximálne do 14. dňa). Cieľom je zmiernenie bolestivosti a zmenšenie opuchu chodidla. V tejto fáze sa odporúča mať chodidlo vo vyvýšenej polohe a aplikovať ľadové obklady. Váš lekár vám poskytne bližšie informácie. Malleo TriStep je potrebné nosiť aj so stabilizačným popruhom a škrupinou pre chodidlo. Počas dňa je možné mať obutú voľnú obuv s rovnou podrážkou.

Stabilizácia (Fáza II)

Vo fáze tvorby nového tkaniva (deň 4 až 28) nie je potrebné nosiť počas dňa škrupinu pre chodidlo. Cieľom je pokračovať v stabilizácii chodidla a pomaly začať s jeho mobilizáciou. Naďalej je potrebné nosiť škrupinu pre chodidlo počas noci, pretože zabraňuje vnútornej rotácii chodila počas ľahu na chrbte alebo na boku. Ide o prevenciu opakovaného roztrhnutia väziva v priebehu noci.

Opora (Fáza III)

Fáza dozrievania tkanív začína okolo dňa 29, takže v závislosti od indikácie môžete začať nosiť Malleo TriStep bez stabilizačného popruhu a škrupiny pre chodidlo. Cieľom je zlepšenie stability a pohyblivosti a tiež koordinácie a rovnováhy. Po skončení tejto fázy môžete pokračovať v nosení ortézy ako prevencii opakovaného poškodenia členkových väzív.

Švihové poranenie krčnej chrbtice (Whiplash injury)

Švihové alebo hyperextenzné poranenie (whiplash) je traumatické poranenie krčnej chrbtice. Najčastejšie býva spôsobené pri dopravnej nehode nárazom zozadu. V niektorých prípadoch pacient začne pociťovať bolesť až po niekoľkých hodinách či dokonca dňoch od nehody. Medzi jasné známky tohto poranenia patria bolesti hlavy, závraty a niekedy nevoľnosť.

Najčastejšou príčinou švihového poranenia krčnej chrbtice bývajú dopravné nehody. Väčšinou ide o nárazy zozadu, ktoré spôsobia, že hlava a krčná chrbtica sú najprv prudko zohnuté a následne extrémne vystreté. K švihovému poraneniu krčnej chrbtice však môže dôjsť aj pri športe alebo úrazoch počas rekreačných aktivít.

Symptómy sa zvyčajne objavia až po niekoľkých hodinách. Ich prejavy sú veľmi individuálne. Hoci nižšie spomenuté symptómy sa môžu objaviť spoločne, je tiež možné, že budú jedinými indikátormi. Ľudia s týmto zranením často pociťujú bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť a majú pocit stuhnutia a bolesti v oblasti šije, ktorý vyžaruje do hlavy a ramien. Niekedy sú dokonca popisované poruchy zraku a spánku. Neurologické poruchy bývajú zriedkavé.

Smartspine Collar / Universal Collar

Podpora pre krčnú chrbticu, hlava odpočíva v ortéze a je podopieraná ramenami. Krčný golier paralyzuje krčnú chrbticu, ohyb krku, rotáciu a extenziu (predlžovanie) krku. Zároveň podporuje vyrovnanie chrbtice.

Výhodou krčného goliera je ľahká manipulácia a nasadzovanie, skladá sa z dvoch častí, veľký tracheo otvor umožňuje nahmatanie pulzu a tracheotómie. Verzia Universal je univerzálnej veľkosti a dá sa individuálne prispôsobiť každému pacientovi.

Indikácie:

  • Syndróm akútnej bolesti krčnej chrbtice
  • Stenóza krčnej chrbtice
  • whiplash úraz
  • zlomeniny krčnej chrbtice
  • dislokácia a dislokačná zlomenina krčnej chrbtice (pooperačné)
  • traumatické zranenie krčnej chrbtice

Nestabilita väzu v kolene

V kolene sa nachádza niekoľko väzov. Spoločne so svalmi obklopujúcimi kolenný kĺb ho stabilizujú. Pre zabezpečenie stabilizácie a patričnej pohyblivosti musia väzy v kĺbe vykazovať určitú pevnosť. Slabosť (voľnosť) väzov môže nastať pôsobením vrodených alebo získaných faktorov. Častým následkom býva kĺbová nestabilita. V prípade ruptúry väzu môže dôjsť aj k úplnej strate stability kĺbu. Nestabilita kolena je spôsobená vrodenou alebo získanou slabosťou väzov s alebo bez zapojenia ďalších stabilizačných štruktúr (napr. kĺbové puzdro, kĺbová chrupavka, menisky, svalové štruktúry). Tieto príčiny môžu viesť k zvýšenej nestabilite kolenného kĺbu.

Vo všeobecnosti sa forma nestability kolena definuje počtom postihnutých väzivových štruktúr. Čím je teda väčší počet postihnutých väzov, tým menej stabilný bude kolenný kĺb. V prípade postihnutia skrížených väzov dochádza často k nestabilitám, ktorých následkom je výrazné posúvanie predkolenia dopredu alebo dozadu. Pri komplexnejšej nestabilite kolena spočíva príčina často v kombinácii postihnutých štruktúr, napríklad voľnosť vnútorných skrížených väzov, bočných väzov, ochabnutého kĺbového puzdra kolena a/alebo poškodenia meniskov.

Nestabilita kolena môže viesť k pocitom nestability, k skutočnej nestabilite, bolesti a zápalom. Dlhodobým následkom býva pomerne často artróza v dôsledku zvýšeného opotrebovania kĺbovej chrupavky. Na počiatku sa nestabilita prejavuje napríklad neistotou pri chôdzi alebo bolesťou pri zvýšenej záťaži.

GENU CAREZZA

Je anatomicky tvarovaná ortéza s mäkkým lemovaním, ktorej nosenie je veľmi pohodlné. Optimálne sedí na každom tvare nohy vďaka elastickým sťahujúcim popruhom. Laterálne a mediálne špirálové pružiny odľahčujú a stabilizujú kolenný kĺb pri miernej nestabilite kolena. Nosenie tejto ortézy zlepšuje propriocepciu, podporuje senzomotoriku, resorpciu edémov a hematómov a zmierňuje bolesť.

Indikácie:

  • Bolesť kolena bez poškodenia väzivového aparátu alebo s jeho minimálnym poškodením a s pocitom alebo bez pocitu miernej nestability
  • Podráždenie a opuchy kolenného kĺbu
  • Tendomyopatie
  • Nábeh na tendinózy
  • Bolesť kolena podmienená záťažou
  • Podráždenie mäkkých tkanív po zranení a alebo počas operácii
  • Mierna gonartróza

Táto ortéza je dostupná aj vo verzii wraparound / rozopínateľná po celej dĺžke, takže je jednoducho nasadzovaná aj snímaná.

GENU DIREXA

Má v konštrukcii zabudované úzke hliníkové dlahy a polycentrické kĺby na zabezpečenie stredného stupňa stability kolena bez obmedzovania pohybu. Optimálne sedí na každom tvare nohy vďaka dvom elastickým sťahujúcim popruhom. Laterálne a mediálne postranné ušká na jednoduchšie natiahnutie ortézy na končatinu zabezpečia jednoduché polohovanie ortézou.

Indikácie: 

– bolesť kolena s miernym až silným poškodením väzivového aparátu a/alebo s ľahkým až silným pocitom nestability
– gonartróza so začínajúcou až silne degeneratívnou nestabilitou väzivového aparátu a/alebo s miernym až silným pocitom nestability (najmä skrížený väz)
– posttraumatická a pooperačná nestabilita
– reumatoidná artritída
– syndróm patelofemorálnej bolesti

Táto ortéza je dostupná aj vo verzii wraparound / rozopínateľná po celej dĺžke, takže je jednoducho nasadzovaná aj snímaná.

Hallux Valgus – deformácia metatarzofalangeálneho kĺbu palca na nohe

Hallux valgus je štrukturálna deformita kĺbu palca na nohe s vybočením palca navonok od stredu tela a vybočením prvej záprstnej kosti dovnútra. Deformita vzniká na genetickom podklade a je zhoršovaná nevhodnou obuvou, preťažovaním alebo úrazmi.

Deformita je nie vždy bolestivá, často je však súčasťou rozsiahlejšej patologickej prestavby celého prednožia s pridruženými deformitami malých prstov na nohe (kladivkovité prsty, bolesti pod hlavičkami záprstných kostí). Deformita je okrem kostných abnormalít spojená s predĺžením šliach a väzov na vnútornej strane palca a s ich skrátením na vnútornej strane, s vykĺbením drobných kostičiek pod prvou záprstnou kosťou (sezamské kostičky). Okolie kĺbu môže byť zhrubnuté a začervenane – toto je spôsobené tlakom na vačok (burzu) v okolí kĺbu, ktorá sa môže zapáliť (burzitída).

Liečba je možná operatívna alebo konzervatívna – nosenie ochranných vložiek alebo narovnávačov, ktoré sa nosia v denne alebo v spánku (tzv. korektory). Tieto pomôcky slúžia skôr na predchádzanie zhoršovaniu stavu ako na úplné liečenie. Preto je vhodné začať s liečbou v rannom štádiu a nečakať kým sa stav zhorší, pretože bez liečby určite dôjde k zhoršeniu stavu.

 Ortéza HALLUX VALGUS

Účinky:

→ Pomocou tejto ortézy sa palec polohuje v správnej polohe. Umožňuje správnu činnosť svalstva. Priebeh ochorenia sa zastaví alebo spomalí. Pocit zmiernenia bolesti.

Výhody:

→  jednoduchá aplikácia
→  vhodné na celodenné nosenie, aj počas spánku
→ ľahká údržba – ručné pranie jemným prípravkom na pranie, do 40ºC, sušiť voľne, nie na radiátore, v sušičke

Veľkosť:

univerzálna, pravá a ľavá strana

Aplikácia ortézy 509 na denné nosenie (čierna farba):

  1. Nasaďte slučku okolo palca na nohe.
  2. Vytiahnite dlhší popruh popod chodidlo šikmo na vonkajšiu stranu a obmotajte za pätu.
  3. Potiahnite dlhší popruh smerom k palcu a zapnite s kratším popruhom na suchý zips.
  4. Voliteľné: skráťte popruhy na požadovanú dĺžku.

 Aplikácia ortézy 510 na nočné nosenie (telová farba):

  1. Nasaďte slučku okolo palca na nohe.
  2. Vytiahnite dlhší popruh popod chodidlo šikmo na vonkajšiu stranu a obmotajte okolo holene.
  3. Obmotajte dlhší popruh okolo holene ešte raz. Potiahnite dlhší popruh smerom k palcu a zapnite s kratším popruhom na suchý zips.
  4. Voliteľné: skráťte popruhy na požadovanú dĺžku.

Rovno skočiť do vody aj s protézou? …žiadny problém

Pre tých, ktorým nestačí iba pasívna aktivita vo vlhkých prostrediach a pri vodných plochách, existujú protézové komponenty, s ktorými je možné zažiť aj viac či menej „divočiny“ pri vode, ako aj v samotnej vode. Okrem toho, že sa môžu sprchovať s nasadenou protézou, chodiť plávať, hrať sa s deťmi v bazéne, kľačať v mokrej tráve pri práci v záhrade či zmoknúť na koncerte pod šírym nebom, je možné sa vyblázniť na vodnom skútri, splavovať rieky na rafte a mnoho ďalších aktivít s vodou. Tieto všetky aktivity je možné vykonávať vďaka komponentom protéz a hlavne vďaka bionickému kolennému kĺbu Génium X3.

Odolnosť voči vode a korózii tohto kolenného kĺbu je umožnená výberom materiálov, ako je vysoko kvalitný titán a odolné zliatiny hliníka, špeciálna technika lakovania a mimoriadna ochrana elektronických súčiastok špeciálnym krytom. Zo systémov, ktoré sú riadené mikroprocesorom, je Génium X3 jediným, ktorý má vodoodolnosť stupňa IPX7 podľa európskej klasifikácie ochrany elektronických komponentov a ich vhodnosti pre rôzne vonkajšie podmienky.

Pre užívateľov to otvára úplne nové možnosti. Vykonávať každodenné situácie, ktoré už nebudú predstavovať žiadnu prekážku. Je to ďalší míľnik na ceste k bezproblémovému, normálnemu životu ľudí po amputácii. Vodoodolnosť jednak zvyšuje rozsah aktivít a zároveň znižuje nutnosť myslieť na protézu.

To nám potvrdil aj Nikolaj Nikitin, jazzový hudobník a saxofonista, ktorý nám opísal svoje postupné skúsenosti s používaním protézy a zážitky s vodou:

Prvá protéza bola určená na prvé mesiace a išlo o čisto mechanickú protézu s uzamykateľným kolenom. Spočiatku som potreboval barle, no neskôr som sa slušne naučil pohybovať aj bez ich pomoci. Zásadná zmena nastala, keď som dostal prvú ozajstnú protézu s mikroprocesorom riadeným kolenom C-leg. Začal som navštevovať posilňovňu a tréningy boxu, kde som sa pod vedením Imricha Tobiáša pripravoval na svoju doteraz najväčšiu výzvu, a to akciu Tvrďák v roku 2014. Tak isto som si obľúbil prechádzky v náročnejšom teréne. To sa ešte zlepšilo, keď prišla moja terajšia protéza s bionickým kolenom Génium. Momentálne mi Génium poskytuje obrovskú oporu. Môžem sa spoľahnúť na tento zázrak pri akejkoľvek aktivite.

„To, že je X3-ka úplne vodotesná, je veľkou výhodou práve pri vodných športoch. Tam sa vôbec netreba vyzuť a môžete rovno skočiť do vody aj s protézou. Plával som v otvorenom Dunaji, brodil sa v močiari a fungoval v extrémnych podmienkach.

Najväčšou výzvou však bola účasť na už spomenutej akcii Tvrďák v roku 2014. Tu som mal možnosť vyskúšať si koleno Génium X3 od spoločnosti Otto Bock. Oproti Géniu, ktoré teraz používam, umožňuje rýchlejšiu chôdzu – klus a taktiež je vodotesná. Vyskúšal som si prvýkrát plávanie s protézou. Zistil som, že vďaka technike sa eliminovalo veľmi veľa limitov, ktoré kedy mohol tento hendikep spôsobovať.

Mám dvoch synov a so starším synom Aramom chodíme veľa k vode. Má rád bazény, ale aj jazerá. Momentálne používané koleno síce nie je také vodotesné ako X trojka, ktorú som si mal možnosť vyskúšať, ale je odolné voči bežnému zmoknutiu alebo šplechnutiu vody.

Bežne plávam bez protézy. A to je koniec koncov najprirodzenejšie.

Človek sa musí zžiť s protézou, vedieť si ju flexibilne vyzúvať a nasádzať. Treba dbať na čistotu – hygienu návlekov. Zvykol som si veľmi rýchlo.

Keď chodím s Géniom a idem sa člnkovať na jazero, obozretne nechávam nohu na brehu. X3-ka je v tomto fantastická, že na to vôbec netreba myslieť.

„Rád by som si niekedy vyskúšal splav alebo vodný skúter. A určite by som skúsil opäť niečo, ako je Tvrďák.“

Každopádne v budúcnosti sa plánujem dostať k protéze vhodnej aj do vody. Pri dvoch deťoch to bude už nevyhnutné.“

Zdroj: Marek Bachura pre www.sjz.sk

Artróza kolena (gonartróza)

Artróza kolena je ochorenie s progresívnym priebehom a opotrebovaním kolenného kĺbu. Takéto opotrebovanie môže byť dôsledkom istej predispozície alebo choroby, či úrazu. Postihuje najčastejšie ľudí vo vyššom veku.

Pri artróze kolena rozoznávame dve základné formy: primárnu (v dôsledku predispozície) a sekundárnu (získanú) artrózu. V prípade výrazne rozšírenejšej primárnej artrózy je pravidelná záťaž chrupavky väčšia, ako to umožňuje jej stabilita.

Primárna artróza sa najčastejšie objavuje vo vyššom veku, čo znamená že až 75 % všetkých ľudí starších ako 50 rokov a približne 90 % všetkých sedemdesiatnikov a starších trpí týmito zmenami kĺbov. Sekundárna artróza môže vzniknúť dôsledkom úrazu, napríklad v prípade priameho poškodenia kĺbovej chrupavky. Medzi ďalšie príčiny patria zápal či reumatické ochorenie.

Najčastejšou príčinou artrózy kolena je predchádzajúce poškodenie menisku. Ďalšie príčiny bolesti kolenného kĺbu možno nájsť v priľahlých kĺbových štruktúrach. Opotrebovanie, nesprávne postavenie bedrového kĺbu a padnutá priečna alebo pozdĺžna klenba chodidla predstavujú výrazné rizikové faktory pre nábeh artrózy kolena.

Váš ošetrujúci lekár alebo ortopedický technik rozhodne, ktoré ortotické riešenie je pre vás najvhodnejšie. My vám radi poskytneme podporu. To, či je daný produkt pre vás naozaj vhodný, alebo či ste schopný v plnej miere využiť funkcie, ktoré ponúka, závisí od množstva rôznych faktorov. Za rozhodujúci sa považujú celkový fyzický stav, telesná kondícia a dôkladné lekárske vyšetrenie.

ORTÉZA AGILIUM FREESTEP 2.0

Je možno najnezvyčajnejšia, ale zároveň je veľmi účinná. Nezvyčajné je, že je zostavená ako AFO ortéza. Tým však koleno neobmedzuje, ale predovšetkým vďaka tejto konštrukcii sa môžu využiť sily vznikajúce pri našľapovaní. Pri mediálnej alebo laterálnej gonartróze cielene odľahčuje postihnutú časť. To je kľúč k účinnému odľahčovaniu kolena pri artróze.

Ortéza Agilium Freestep 2.0 sa prispôsobuje individuálne. Podrážky sa môžu v prípade potreby oblepiť kožou alebo vložkou. Možno použiť aj korkový klin alebo korkovú podrážku. V každom prípade odporúčame pevnú obuv.

Konštrukcia a spôsob pôsobenia

Ortéza Agilium Freestep 2.0 pozostáva z chodidlového a predkolenného dielu, ktoré sú spojené kĺbom. Kĺb je voľne pohyblivý len v sagitálnej rovine. Vo frontálnej rovine sú premostené rigidné členkové kĺby. Ortéza sa nosí v topánke. Týmto a prostredníctvom dodatočnej fixácie na predkolení sa ortéza upína obzvlášť pevne.

Biomechanické štúdie ukazujú, že rigidným premostením členkového kĺbu sa obmedzí everzný pohyb. To vedie k posunutiu tlakového bodu laterálne. Tým sa posunie aj bod otvorenia sily reagujúcej pri dopade na zem v laterálnom smere okraja chodidla a následne sa lateralizuje priebeh výsledného silového vektora. Z toho vyplýva skrátenie ramena páky voči stredu kolena. To ovplyvňuje výšku momentov pôsobiacich na kolene. Skrátením ramena páky sa zmenší externý frontálny varusový moment. Výsledkom je odľahčenie mediálnej oblasti kolena. Varusový moment sa môže prostredníctvom ortézy Agilium Freestep 2.0 výrazne zredukovať.

Ako doplnok ku konzervatívnej liečbe unikompartimentálnej gonartrózy je ortéza Agilium Freestep 2.0 vhodná aj na predoperačné používanie na kontrolu indikácie valgóznej obstúpenej osteotómie pri varusovej gonartróze. Pooperačne sa ortéza nasadzuje po operácii chrupavkových štruktúr a menisku, ktoré si vyžadujú jednostranné odľahčenie.

DOSTUPNÉ DVA TYPY ortéz Agilium Freestep 

1.) ortéza, ktorá rieši Mediálnu OA (kovová dlaha umiestnená na latrálnej strane predkolenia)

2.) ortéza, ktorá rieši Laterálnu OA (kovová dlaha umiestnená na mediálnej strane predkolenia)

Video: Christian Neureuther o Agilium Freestep 2.0 – prečo Agilium?

Športovať bez limitov

Image

Na jeseň sa pomaly, ale isto presúvajú športové aktivity zvonku do vnútorných priestorov, ako sú športové haly, telocvične, fitnescentrá, kde na nás nevplýva počasie a poveternostné podmienky a kde si môžeme náš obľúbený šport vychutnať v nami naplánovanom čase.

Športové aktivity pod strechou nie sú väčšinou náročné na športové oblečenie a poskytujú širokú paletu športov podľa športovej vybavenosti daného športoviska. Pre hendikepovaného športovca je však okrem správneho vybavenia telocvične potrebná ešte vyhovujúca pomôcka, s ktorou môže vykonávať svoj obľúbený šport. U ľudí po amputácii končatiny je to hlavne vhodná protéza.

Aby bolo možné vykonávať športové aktivity pod strechou, tak je potrebné dopredu definovať, na aký druh športu má byť daná protéza vhodná. Či ide o kurtové športy, športy bojového umenia alebo kolektívne „bránkové“ športy.

Súčasné komponenty protéz poskytujú svojimi vlastnosťami širokú paletu pohybových možností.

Ako rekreační, tak aj profesionálni športovci so stehennou alebo predkolennou amputáciou ocenia napríklad športové protézové chodidlo Challenger ako výborné riešenie pre loptové, raketové a bežecké športy. Výrazné zahnutie hlavnej karbónovej planžety poskytuje vynikajúce tlmenie nárazov, ktoré je nutné hlavne pre športy ako tenis alebo volejbal, a ďalej návrat energie pre disciplíny ako diaľkový beh, atletiku. Základná planžeta a nastaviteľné tlmenie päty zaisťujú nie len bezpečnosť, ale i dostatočnú kontrolu pri rýchlom pohybe. Challenger sa vojde do väčšiny športových topánok a dodáva sa s vymeniteľnými pätnými klinmi, takže je vhodný pre širokú škálu športových aktivít.

O správnom protézovom chodidle vie svoje aj Pavol Sedlák, paralympijský reprezentant vo volejbale. Ako sám tvrdí, „dôležité je protézové lôžko a dobré dynamické chodidlo. Lôžko musí byť komfortné a zároveň musí zabezpečiť výborné držanie na kýpti a chodidlo musí mať dobrú dynamiku a tlmenie nárazov, keďže sa pri volejbale dosť naskáčem“. Paľo používa protézu od svojich ôsmich rokov a ako sám rozpráva, tak jeho hlavným cieľom po úraze bolo opäť chodiť a zahrať si futbal s kamarátmi. Ako dieťa sa naučil s protézou dobre chodiť a vykonávať všetky bežné športy so svojimi kamarátmi. Volejbal začal hrávať vo svojich 14 rokoch, ku ktorému ho priviedla trénerka Hanková. Ten si veľmi obľúbil a zahral si aj na vrcholných podujatiach. Keď hrá, tak nepociťuje žiadny limit, ktorý by sa týkal jeho hendikepu a nosenia protézy. Ako vraví, „najväčším limitom je človek sám sebe“, keď chce byť najlepší, musí mať cieľ. Snažiť sa ho dosiahnuť za každú cenu, len tak môže ísť výkonom hore.

Pre ľudí, ktorí chcú športovať a majú amputovanú končatinu nad kolenom, je pre vykonávanie športu dôležitý okrem lôžka a chodidla aj protézový kolenný kĺb. Od jeho technickej vyspelosti závisí to, aké druhy športu bude môcť používateľ protézy vykonávať. Pri kolenných kĺboch je dôležité rozlišovanie, ako je zabezpečená stabilita a bezpečnosť stojnej fázy a riadenie švihovej fázy. Tu platí, že čím je protézové koleno technicky vyspelejšie, tým ponúka užívateľovi protézy viac možností pohybových aktivít.

Najlepším kolenným kĺbom, ktorý ponúka najviac funkcií, je bionický protézový systém Genium, s ktorým človek nemusí brať ohľad na to, či ide dopredu, dozadu, nabok, do kopca alebo po schodoch – jednoducho na vlastných nohách prekračuje prekážky. Každý sa môže pohybovať celkom individuálne a koleno sa prispôsobuje danej situácii a rôznym požiadavkám. Väčšinou ide o spontánnu a skoro vždy intuitívnu činnosť.

Pre ľudí, ktorí sú odkázaní na protézu, je dôležité mať dôveru v protézu, možnosť uvoľniť kapacitu myslenia na iné činnosti. To sa dá, len ak amputovaný nemusí neustále myslieť na vydávanie povelov protéze alebo cielene riadiť jej pohyby. Pri vybavení systémom Genium všetko prebieha v reálnom čase, v závislosti od situácie a pre určité situácie dokonca i s predstihom.

Protéza sa používa intuitívne. To prispieva k zvýšenej akceptácii protézy a k jej maximálnemu využitiu.

To všetko zároveň umožňuje použitie protézy s Geniom aj na rôzne športové aktivity. Veľmi dobrým príkladom využitia stehennej protézy na šport je Nikolaj Nikitin, hudobník, ktorý nám už opísal svoje zážitky s vodou, ale tento všestranný človek posúva svoje hranice ešte ďalej. Trénuje box. Ako sa k nemu dostal? To už opisuje sám.

Po amputácii bolo hlavným cieľom pevne stáť a pohybovať sa bez bariel. Pomaly sa mi to darilo aj s privykacou protézou. Zlom nastal však pri C-legu. Vtedy som čítal autobiografiu jedného z mojich idolov Milesa Davisa a písal, ako mu pomohol box pri psychických ťažkostiach. Tie som nemal, no cítil som sa slabý a prišlo mi to ako skvelá voľba športu. Box mi pripomína džezovú improvizáciu. Musíš vytvárať kombinácie v reálnom čase čo najúčinnejšie a najefektívnejšie.

Ja som nikdy nemal vzťah k športu a ani pohybové nadanie.  Amputácia bola pre mňa riešením dlhodobej únavy a bolestí po nehode a zároveň motorom pre to, aby som bol čím skôr fit. Nikdy predtým som nemal takú vôľu fyzicky bojovať. Ešte pred amputáciou som sa snažil cvičiť pilatesové cviky. Len čo som bol zdravý, začal som s boxom. Pre to, aby som ho mohol vykonávať, je však potrebná vhodná protéza.

Najdôležitejšie je vždy lôžko. Niekedy zistíte až po mesiaci, že vám nie úplne sedí. Nesmie byť príliš tesné a ani mať vôľu. Ak je pohodlné lôžko, tak pri boxe v zásade nie je nič iné dôležité. Samozrejme v druhom rade je to správna stavba protézy, kvôli stabilite pri bočných pohyboch či cúvaní.

Samozrejme že nie všetko sa dá robiť úplne ideálne. Limit cítim hlavne v tom, že nemôžem poriadne robiť drepy či sa rozbehnúť. Tak isto rýchly úskok doľava a dozadu sa nikdy nevyrovná opačným smerom, kde spolieham na zdravú nohu. Pri cvikoch na zemi je cítiť, že mám kolená v odlišnej výške, tak cviky na štyroch sú náročnejšie. Našťastie má Genium ovládač, ktorým si môžem prepínať módy na stacionárny bicykel či kľuky – kedy koleno zamkne v narovnanej polohe. Ale nevadí, hlavné je, že som v „ringu“ a môžem športovať. Tým, že robím stále s hudbou, či už ako učiteľ, alebo interpret, je to pre mňa filter myšlienok, odreagovanie sa, a hlavne robím niečo pre seba a svoje zdravie. Šport je skvelý proti stresu, proti psychickej únave a, samozrejme, sa človek cíti lepšie fyzicky.

Zdroj: Marek Bachura pre www.sjz.sk

Fraktúry fibuly a priehlavku

Ide o výlučne vnútro kĺbové zlomeniny, ktoré vznikajú najčastejšie nepriamou silou (podvrtnutie – supinácia, pronácia, rotácia) a bývajú spojené s poškodením väzov priehlavkového kĺbu (distenzia, čiastočná ruptúra, úplná ruptúra). V oblasti členka je tenký kožný kryt, preto sú tieto zlomeniny často otvorené. Pre stabilitu členkového kĺbu je dôležitá dĺžka fibuly, pevná tibio-fibulárna syndesmóza  a kolaterálne väzy.

Klasifikácia zlomenín podľa Webera:

A: fibula je zlomená pod syndesmózou (priečny lom), môže byť zlomený aj vnútorný členok

B: fibula je zlomená v oblasti syndesmózy, (šikmý lom), vždy poranený vnútorný členok a deltový väz

C: fibula je zlomená nad syndezmózou, ktorá je vždy poranená, vždy je poranený aj členok

Hlavným cieľom liečby je obnovenie správnej dĺžky a osi fibuly (skrátená fibula predisponuje k vzniku artrózy), rekonštrukcia vidlice členkového kĺbu, obnovenie kongruencie kĺbových plôch, zabrániť insuficiencii kolaterálnych väzov.

Konzervatívna liečba je možná pri jednoduchej zlomenine bez dislokácie (Weber A) pomocou dlahy a po ústupe opuchu cirkulárna sadra alebo imobilizačná ortéza. Zlomeniny typu Weber 2 a 3 sa liečia operatívne.

Malleo Immobil Walker
Sortiment produktov  Malleo Walker je vhodný  pre konzervatívnu a pooperačnú liečbu  zranení členkového kĺbu. Ponúka širokú škálu možností liečby väzivového aparátu, metatarzov  a zlomenín,  zranení  mäkkých tkanív a šliach. Každý model tohto sortimentu má zaoblenú vonkajšiu podrážku pre možnosť fyziologického spôsobu chôdze. Zapínanie na suchý zips umožňuje užívateľovi zaistiť priame nasadenie a následnú jednoduchú manipuláciu. Protišmyková podrážka so svojím jedinečným tvarom zaručuje najvyššiu možnú bezpečnosť a to aj na mäkkej a mokrej zemi. Navyše sortiment Malleo Immobil Walker je univerzálny, a preto je možné ho používať na liečenie ľavej aj pravej dolnej končatiny.

Výhody na prvý pohľad:

  • Podrážka umožňujúca prirodzený odval chôdze
  • Možná záťaž až do 200 kg
  • Dostupné vo veľkostiach S – XL, pokrývajú širokú škálu veľkostí obuvi 35 – 50
  • Integrovaný náraz absorbujúci vankúš na päte
  • Pohodlné, mäkké polstrovanie
  • Jednoduchá manipulácia, nízka hmotnosť
  • Všetky modely imobilizujú členkový kĺb. Modely s integrovanou pumpou navyše cielenou kompresiou pomáhajú redukovať opuchy a hematómy.
  • Ako doplnky sú dostupné návlek proti dažďu, návlek na noc a iné.

Infinity Air Walker / Infinity Double Air Walker

Navrhnutá na liečbu mnohopočetných indikácií. Infinity Double Air vyniká najmä vďaka konštrukcii s nízkou hmotnosťou a maximálnou vzdušnosťou. Je vhodná pre pacientov s funkčným poškodením chodidla, členkového kĺbu alebo Achillovej šľachy. Double Air Walker slúži na znehybnenie postihnutej oblasti a pomáha pacientovi zvládať jeho denné aktivity. Okrem toho Walker ponúka cielenú kompresiu a podporuje vstrebanie opuchu a hematómu. Dve zabudované vzduchové pumpy umožnia samostatné a nezávislé nafúknutie vzduchových vankúšov (mediálne aj laterálne) vzhľadom na aktuálne potreby pacienta. Podľa stanovenej diagnózy je Double Air Walker dostupný v krátkej aj vysokej verzii.

Indikácie:

  • Distálne fraktúry fibuly
  • Stabilné fraktúry priehlavku, predpriehlavku a/alebo členku
  • Zarovnanie exostósy pri hallux valgus
  • Zranenia mäkkých častí chodidla
  • Ruptúry Achillovej šľachy – pri používaní pätných klinov

Keď hory lákajú…

Ukážte svoj životný štýl pri zimných športoch, nabite sa energiou na horskom vzduchu a užívajte si absolútnu slobodu.

Ladné brázdenie prašanu elegantnými pravidelnými oblúčikmi. Alebo prudký zjazd doposiaľ neprebádanou zjazdovkou, ktorá je samý hrboľ. Slnkom prežiarený upravený svah a čerstvý horský vzduch prenikajúci do hrude. Alebo silné sneženie, cez ktoré je vidieť len na pár metrov, a obrovské snehové vločky, ktoré chtiac-nechtiac každý ochutnáva. Nie, to nemusia byť len spomienky na minulosť. To všetko môžete znovu prežívať. Aj po amputácii pod kolenom, v kolennom kĺbe, dokonca aj nad kolenom.

Tak ako pán Aleš Bouda, ktorý sa po nehode prvýkrát postavil na svah o dve sezóny neskôr. Ako sám vraví: „Tým že som lyžoval odmalička a od 6 do 15 rokov aj súťažne, tak som sa pokúšal najprv lyžovať na jednej nohe, keďže som mal skúsenosti z lyžovania a držania rovnováhy na jednej lyži. Protézu som používal iba ako oporu, keď som si chcel na chvíľku oddýchnuť, ale pri samotnom lyžovaní som ju nezaťažoval. Prvý impulz, prvá myšlienka, že by to šlo aj s protézou a oboma lyžami, prišla v kruhu ľudí, ktorí k lyžovaniu hendikepovaných majú veľmi blízko. Od Pána Hrůšu, ktorý sa tréningom lyžovania amputovaných zaoberá a od ortopedických technikov, keď sme boli spolu na jednom z kurzov lyžovania pre hendikepovaných ľudí. Tam sme začali uvažovať o tom, že by to pri určitom nastavení kolenného kĺbu mohlo ísť aj na oboch lyžiach. Uvažovanie o tom bolo možné, pretože som už v tom čase používal protézu s mikroprocesorom riadeným kolenným kĺbom, kde je možné vykonávať určité nastavenia odporu a uhlov ohybu kolena. Tak sme sa aj hneď pustili do skúšania nastavenia rôznych uhlov kolena. Na druhý deň sme šli na svah. Skúšal som to po pár metroch. Po hodinke sa mi podarilo prejsť z jedného oblúka do druhého. Poobede už mi to šlo celkom slušne na údiv všetkých okolo, ako aj mňa samého. Musím ale povedať, že pri učení lyžovania s protézou je dôležité mať pri sebe ortopedického technika, ktorý vie nastavovať kolenný kĺb a zároveň vie inštruovať, ako lyžovať, alebo inštruktora lyžovania a technika. Technik preto, pretože je dôležité správne nastaviť koleno a takisto chodidlo v lyžiarskej topánke. V súčasnosti si lyžovanie užívam bez výraznejších limitov. Samozrejme, dôležité je mať protézu, ktorá sa skladá z komponentov umožňujúcich samotné lyžovanie. Ja používam kombináciu mikroprocesorom riadeného kolenného kĺbu C-Leg s chodidlom ProCarve. Myslím, že pri lyžovaní nepociťujem výraznejší limit, ale ako už skúsenejší lyžiar sledujem kvalitu snehu, ako aj upravenosť zjazdoviek, pretože si viac užívam techniku ako rýchlosť. Lyžovanie je krásny šport, keďže som lyžoval od mala, tak som mal veľkú obavu po úraze, či si ešte niekedy v živote zalyžujem, či už na jednej, alebo dvoch lyžiach. Aj keď to bola drina a neveril som, že to pôjde aj s dvoma, tak som nesmierne šťastný, že môžem lyžovať, užívať si slobodu na lyžiach a na svahu a nie iba sedieť doma pred televízorom a napchávať sa lupienkami.“

Od paralympijských hier v Soči v roku 2014 je na trhu aj Protézový systém ProCarve, ktorý ponúka viac než len šport na čerstvom vzduchu.

ProCarve

Carving pre každého

Športová protéza ProCarve má za cieľ podporiť ambicióznych rekreačných športovcov vo vykonávaní zimných športov. Tak isto splňuje najnáročnejšie požiadavky na výkon športovca na zjazdovke. Protéza bola navrhnutá hlavne pre carvingové lyžovanie a snowboarding.

Systém s integrovanými výkonnými tlmičmi je určený pre amputovaných nad kolenom, pod kolenom i s exartikuláciou v kolennom kĺbe. Skladá sa z protézového kolenného kĺbu a protézového chodidla ProCarve. Hliníkový kolenný kĺb je vybavený výkonným tlmičom ovládajúcim pohyb. Príručnou pumpičkou a pomocou imbusového kľúča si môžete priamo na svahu upraviť odpor tlmenia podľa toho, ako vám to práve vyhovuje, podľa vašej telesnej hmotnosti a individuálneho štýlu jazdy. Má tak isto funkciu, ktorou je možné koleno jednoducho „vypnúť“. Táto funkcia je dobrá na všetky ostatné aktivity mimo lyžovania. V pohode si sadnúť na sedačku a vyviesť sa hore, posedieť si pri teplom nápoji v bufete alebo sa len tak vyvaliť na ležadlo a užívať si slnečné lúče. Potom urobiť „cvak“ a znova jazdiť na lyžiach.

Chodidlo ProCarve je možné použiť samostatne, v kombinácii s kolenným kĺbom ProCarve alebo ďalšími kĺbmi Ottobock. Môže byť pripojené priamo k viazaniu lyží alebo sa k nemu nasadí špeciálny kryt s tvarom prispôsobeným pre snowboardové topánky. Rovnako ako kolenný kĺb má aj chodidlo výkonnú a odolnú tlmiacu jednotku. Funkcie a možnosti nastavenia sú rovnaké ako u kolenného kĺbu.

Existuje tiež variant chodidla so zvýšenou tuhosťou, ktorú najviac ocenia pokročilí lyžiari s amputáciou pod kolenom.

Protéza ProCarve je vhodná aj pre ďalšie športy, kde sú potrebné podobné pohyby, ako napr. kiting, windsurfing či wakeboarding. Systém je vodotesný, dokonca aj v slanej vode. Skrátka ponúka ideálnu podporu pre zimné a aj letné športy.

Lyžovanie i snowboarding vyžadujú súhru kĺbov v členku, kolennom a bedrovom kĺbe. Vďaka výkonnému a silnému tlmeniu v kĺbe chodidla i v kolennom kĺbe protézy ProCarve sú tieto pohyby cielene podporované. Nemusíte rozumieť tomu, ako to funguje, ale verte, že to funguje.

Veľmi dobré praktické skúsenosti s lyžiarskou protézou ProCarve má aj pán Luboš ktorý prišiel o dolnú končatinu v dôsledku onkologického ochorenia v novembri 2013.

Od mladosti bol športovec, aj keď s lyžovaním začal až vo svojich 45 rokoch. Preto, ako sám hovorí, ho ani nenapadlo, že by sa mal vzdať športu.

Vedel som, že sa lyžovať dá – hneď prvé video, ktoré sa mi podarilo objaviť, bola „Beznohá jazda“ Aleša Boudy na protéze C-Leg. Úplne ma to uchvátilo a vedel som, že to dokážem tiež. Vtedy som sa spojil s ortopedickým technikom Vladanom Princom. Ten ma zoznámil so športovou protézou ProCarve, ktorá umožňuje lyžovanie a nie je tak nákladná. Nemusel som ani veľa premýšľať a v decembri 2014 som si ProCarve zakúpil.

…a začiatky boli naozaj veľmi ťažké… Pre lyžiara ako ja bolo veľmi prekvapivé, že musí začať od úplného začiatku, od prvých krôčikov. Ale pri troške vôle a tréningu sa to dá zvládnuť. Už mnohokrát som lyžoval v Krkonošiach, Jeseníkoch, dokonca aj v rakúskych Alpách.

Moje hodnotenie ProCarve je úplne kladné. Je veľmi prijateľnou voľbou, čo sa týka funkčnosti a ceny. Dá sa na nej lyžovať naozaj pohodlne a pri troške šikovnosti i bezpečne, nielen na malých detských zjazdovkách, ale i na profesionálnych svahoch označených ako červené, a to dokonca aj v horách, ako sú Alpy.

Zdroj: Marek Bachura pre www.sjz.sk

Dysplázia bedrového kĺbu

Pod pojmom dysplázia bedrového kĺbu rozumieme nesprávny vývin alebo vývinovú odchýlku jamky bedrového kĺbu. Jej následkom dochádza k chybnému postaveniu, ktoré sa odborne označuje aj ako bedrová luxácia, alebo luxácia bedrového kĺbu. Luxácia teda označuje čiastočné alebo úplné vykĺbenie hlavice stehennej kosti z jamky bedrového kĺbu, teda situáciu, kedy hlavica do jamky správne nezapadá. Pri vrodenej dysplázii bedrového kĺbu nie je pri narodení bedrový kĺb správne tvarovaný. Dievčatá pritom bývajú postihnuté približne šesťkrát častejšie ako chlapci.

Medzi typické symptómy dysplázie a luxácie bedrového kĺbu, ktoré môžu byť mierne až závažné, patria:

  • Nestabilita bedrového kĺbu
  • Vykĺbenie hlavice stehennej kosti s následným návratom do pôvodnej polohy
  • Obmedzená abdukcia postihnutého bedrového kĺbu
  • Asymetria femorálnych rýh (záhybov kože na stehnách a zadočku)
  • Zjavná kratšia dĺžka postihnutej končatiny

Dysplázia a luxácia bedrového kĺbu sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane (približne 60 % prípadov), no symptómy sa môžu objaviť aj obojstranne. Prvým príznakom dysplázie bedrového kĺbu u novorodenca býva nestabilita bedrového kĺbu, no tento stav sa v 80 % prípadov sám upraví. K luxácii bedrového kĺbu môže dôjsť v dôsledku pôsobenia vonkajšej sily na hlavicu stehennej kosti (napríklad pri prebaľovaní, keď má dieťa rozkročené nôžky)

Ak pri lekárskej prehliadke novorodenca vznikne podozrenie na nesprávny vývin bedrových kĺbov, nasleduje vyšetrenie ultrazvukom. Na jeho základe lekár vyhodnotí, či je možné potvrdiť podozrenie na dyspláziu alebo luxáciu bedrového kĺbu. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva iba v prípade liečby. Z dôvodu vylúčenia možnosti rozpadu kĺbu (nekrózy hlavice stehennej kosti) sa po ukončení liečby robí röntgenový snímok. Liečba sa odvíja od závažnosti symptómov a od veku dieťaťa v čase stanovenia diagnózy. Vo všeobecnosti však platí pravidlo, že čím mladšie je dieťa v čase stanovenia diagnózy, tým úspešnejšia býva liečba dysplázie a luxácie bedrového kĺbu.

V mnohých prípadoch nie je v skorom štádiu potrebná liečba vôbec, pretože v prvých dvoch mesiacoch sa často bedrová dysplázia sama upraví. Túto samovoľnú liečbu bedrovej dysplázie môžete podporiť balením naširoko, teda v polohe s pokrčenými nôžkami v bedrách, nosením v šatke a dôkladným vyhýbaním sa predčasnej extenzii bedier.

Ak bedrová dysplázia naďalej pretrváva aj v druhom až štvrtom týždni života dieťaťa, je na mieste liečba prostredníctvom abdukčnej ortézy. Ošetrujúci lekár rozhodne o potrebe dodatočnej fyzioterapie a cvikov na uvoľnenie svalstva. V prípade dysplázie so súčasnou luxáciou bedrového kĺbu musí dôjsť k navráteniu hlavice stehennej kosti do kĺbovej jamky. Tento efekt je možné dosiahnuť s použitím ortéz. Následne je potrebné zabezpečiť, aby nedošlo k opätovnému vykĺbeniu hlavice z jamky bedrového kĺbu. Aj v tomto prípade tak možno učiniť s použitím ortéz.

Indikácie:

→    Terapia porúch vývoja bedrových kĺbov u kojencov ( ˂ 1 rok). Bedrové kĺby typu II.a, II.b,II.c  stabilná podľa Grafa. Indikáciu musí stanoviť lekár!

→    Pre všetky deti s necetrovaným bedrovým kĺbom Grafov, „troj-fázový liečebný koncept“ zodpovedá patologicko-anatomickému stupňu vývoja bedrového kĺbu:

  • repozícia 2) retencia  3) druhotná osifikácia

Účinky:

→ Flexia bedrových kĺbov nad 90° pri kontrolovanej strednej abdukcii je najlepším predpokladom toho, aby sa rýchlo podarilo dobehnúť oneskorenie vo vývoji bedrového kĺbu.

→ Pre túto polohu bedra sa v praxi najlepšie osvedčila Tübingen bedrová abdukčná ortéza. Stehenné objímky sú spojené s ramenným strmeňmi pomocou 2 perlových laniek, ktorými sa opakovateľne nastavuje flexia v bedrách. Požadovanú abdukciu dokážeme nastaviť pomocou rozpery.

Keď vášmu dieťaťu diagnostikujú takzvanú bedrovú dyspláziu, teda oneskorenie vývoja jamky bedrového kĺbu, váš lekár vám vysvetlí vhodné metódy ako aj dĺžku trvania liečby.

Tübingenská abdukčná ortéza bedrových kĺbov podľa profesora Bernaua vytvára najlepšie možné podmienky pre zabezpečenie úplného a bezproblémového dozretia bedrových kĺbov vášho dieťaťa. Pre vývoj bedier je najvhodnejšie postavenie v tzv. „sede naširoko“. Je to tá istá poloha, v ktorej sa dieťa nachádza v maternici pred narodením. Abdukčná dlaha zabezpečí flexiu v bedrovom kĺbe dieťaťa väčšiu ako 90 stupňov a mierne roznoženie. Hoci sa to na prvý pohľad môže javiť ako zvláštne, ide v podstate iba o predĺženie prenatálneho obdobia. Umožní to bedrovým kĺbom dieťaťa dozrieť v rovnako priaznivých podmienkach, aké by boli v maternici.

Prečo je dôležité aby sa nezanedbala dysplázia bedrových kĺbov u detí

Bedrové kĺby sa budú pri naďalej prítomnej dysplázii v dôsledku pokračujúcej poruchy vývoja zhoršovať a jedna alebo obidve hlavice kosti stehennej môžu v nepriaznivom prípade z jamky úplne vykĺznuť, teda vykĺbiť sa. To je ťažká komplikácia, ktorá si vyžaduje veľmi náročnú liečbu a vo viacerých prípadoch je potrebná operácia. Vývoj bedrových kĺbov sa môže zastaviť v nevyvinutom štádiu s dôsledkom dysplázie striešky jamky. To vedie k predčasnému a zosilnenému opotrebovaniu chrupavky a k následnej artróze už v rannom veku. Bedrové kĺby sa môžu dodatočne spontánne vyvinúť, teda samé od seba sa môžu stať plne výkonnými, tzn. uzdraviť sa. Bohužiaľ, lekár nemôže v jednotlivom prípade pomocou vyšetrovacej metódy predpovedať, ako sa bude nevyvinutý kĺb vyvíjať. Preto sa u chorobne nevyvinutých kĺbov zásadne vykonáva liečba.

Výhody:

– Overená liečebná metóda.

– Obľúbené u rodičov vďaka jednoduchosti ovládania a nastavovania do flexného, či extenčného postavenia bez potreby použitia ďalšieho náradia.

– Ľahká konštrukcia umožňuje deťom voľný pohyb v prípustnom rozsahu a neobmedzuje ich o nič viac ako je nutné.

– Ortéza je vodeodolná a taktiež aj voči slanej vode, jednoduchá údržba, vhodná na každodenné používanie.

Tübingen abdukčná ortéza – návod na používanie

Toto video vám ukáže ako vy, rodičia, môžete nasadiť a sňať Tübingenovu abdukčnú ortézu.
Tübingen abdukčná ortéza – návod na nastavenie

V tomto videu vám Dr. Lorenz ukáže, ako správne nastaviť Tübingenovu abdukčnú ortézupo prvýkrát.
Tübingen abdukčná ortéza – rozhovor s Tildinou mamou a Dr. Lorenzom

Tilda bola diagnostikovaná s dyspláziou bedrového kĺbu a nosí Tübingenovu abdukčnú ortézu. Jej mama Steffi a Dr. Lorenz hovoria o svojich skúsenostiach.